© כל הזכויות שמורות 

  • Facebook Social Icon
054-4954361
עדי יותם יועצת הנקה מוסמכת IBCLC

מבחינה סטטיסטית, אתם לא קוראים את זה עכשיו

08/03/2007

משהו על סטטיסטיקה והאופן שבו אנשים חושבים (או לא) על הנקה


לבלוג הזה היו בשבוע הראשון שלו כ-1,500 כניסות במצטבר. זה שימח אותי מאוד, אבל לא על זה אני רוצה לכתוב. מבחינה סטטיסטית, 1,500 זה כלום, יחסית למספר דוברי העברית בעולם, יחסית למספר ההורים בארץ, אפילו יחסית למספר האמהות המניקות. מבחינה סטטיסטית, הסיכוי שאתם קוראים את הבלוג הזה כרגע הוא אפסי. אבל עובדה שאתם כאן. ככה זה סטטיסטיקה: היא בוחנת את התמונה הגדולה, ולא את הפרט.
 
לא עבר הרבה זמן עד שהגיע לבלוג שלי המגיב הראשון שהצהיר שיש לו תינוקת מקסימה שלא ינקה רגע ובכל זאת היא בריאה יותר מתינוקות שינקו. בטוח שאתם מכירים כמה כאלה בעצמכם. וגם את ההפך: תינוקות שכן ינקו, אפילו תקופה ממושכת, ובכל זאת הם חולים לעתים קרובות, או אסתמטיים, או לא חכמים במיוחד. זה הטיעון הנפוץ ביותר בדיונים על הנקה בפורומים באינטרנט או בתגובות לכתבות על המחקר התורן שמראה, בפעם המי-יודע-כמה, שילדים שלא יונקים מתפתחים אחרת, פחות טוב, מאשר ילדים שינקו, במדדים בריאותיים ואחרים. 
 
אז אפשר אולי לסגור את החוג לסטטיסטיקה. כי מה זה משנה, שאנשים אוספים נתונים ומנתחים אותם אם ממילא המקרה הפרטי בבית הוא זה שקובע את השקפת עולמכם? אפשר בכלל לוותר על כל המחקרים. כי מה שעצוב במיוחד הוא שלא רק אנשים מן השורה מתקשים להפנים את תוצאות המחקרים על הנקה, אלא גם הקהל העיקרי שעבורו נכתבים המחקרים – אנשי המקצוע. רופאים ואחיות, בקופות החולים, בבתי החולים, בתחנות לבריאות המשפחה. זאת אומרת, הם זוכרים באופן עקרוני שהנקה זה טוב ובריא, אבל לא באמת מאמינים, בחלקם הגדול, שיש הבדל משמעותי בין תינוק/ילד/אדם בוגר שינק, לבין זה שלא. וכל הגוף המחקרי לא מצליח לשכנע אותם. כי הנה, עובדה, הם לא ינקו ובכל זאת סיימו בית ספר לרפואה, או הילד שלהם לא ינק ובכל זאת הוא מקסים ואהוב ויצא בסדר גמור.
 
העניין הוא, איך אנחנו מגדירים "יצא בסדר גמור". היה אולי יותר קל להבין את משמעויות ההזנה בתמ"ל אם הוא היה גורם לתינוקות לגדל שער ירוק, או עוד אצבע ברגל. הוא לא. אם תינוק חולה בדלקת אוזניים, זה לא קורה חמש דקות אחרי הבקבוק הראשון, ולפעמים גם לא אחרי חמישה שבועות, ולפעמים זה לא קורה בכלל. אבל כשהוא מתעורר בצרחות בלילה, בגללי כאבי תופת שגורמת המחלה הקלה (בדרך כלל) הזו, ההורים שבחרו בהנקה יכולים לומר לעצמם שעשו מה שיכלו כדי למנוע את הסבל שלו. הורים שבחרו לא להניק – לא "לא יכלו", או השתדלו והתאמצו מאוד אבל מסיבה כלשהי ההנקה לא הצליחה, זה כבר עניין לרשימה אחרת – אלא בחרו מראש ובמודע – לא יכולים לומר את זה לעצמם. והתעכבתי רק על דלקת אוזניים, מחלה קלה יחסית. דוגמאות דרמטיות יותר? רשימה חלקית: המחקרים מצביעים על סיכון גבוה יותר לסוכרת נעורים בקרב מי שלא ינקו (כן, אמנם מצב שיכול לסכן חיים, אבל אפשר להתגבר עליו כשחיים עם כמה זריקות אינסולין ליום, כל יום, כל החיים, או עם משאבת אינסולין צמודה), לאסתמה (התקפים של חוסר נשימה, טיפול בסטרואידים עוזר, בהחלט), לסוגי סרטן מסוימים, גם אצל הלא-יונקים וגם אצל אמהותיהם הלא-מניקות. זה לא אני אמרתי, זה כתוב בהמלצות האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (כאן אפשר לקרוא את המקור, וכאן את התרגום המבורך לעברית). ככה שנראה שהמומחים בעולם לא בדיוק מסכימים שכל כך קל "לצאת בסדר גמור" כשגדלים ללא הנקה.
 
אה, ולפני שתעלה עוד טענה מוכרת, שלפיה יתרונות ההנקה תקפים רק במדינות מתפתחות, על מימיהן המזוהמים, תנאי ההיגיינה הגרועים ותקציבם המוגבל של ההורים – אז לא, לא ממש. כמובן שיש לגורמים האלה השפעה, אבל כל ההגיינה והכסף שבעולם לא יוכלו לעזור במצבים מסוימים רבים, שאינם קשורים להיגיינה ולכסף. כל הכסף שבעולם לא יכול לקנות לכם את חלב האם שמתאים בדיוק לתינוק ספציפי. גם מינקת שמספקת מחלבה לתינוק שלא נולד מגופה לא מספקת לו את התזונה המושלמת (אם כי חלב אם מבנק חלב מסודר בהחלט עדיף על פני תמ"ל, וכן, יש על כך נתונים מחקריים). 
 
ומלה אחרונה על "יצאנו בסדר גמור". כל מי שקורא את הטור הזה נסע כתינוק וכילד במכוניות שלא היו בהן כיסאות בטיחות. כיום קניית כיסא בטיחות לתינוק בסיסית כמו קניית חיתולים (אתם יכולים לדמיין לעצמכם מצב שבו רק 15% מההורים דואגים לכיסא בטיחות? ובכל זאת, רק כ-15% מהתינוקות בישראל יונקים עד גיל שנה). רבים מאתנו עוד זוכרים גם את הימים שבהן לא היתה חובה להשתמש בחגורות בטיחות, ולא בכל מכונית היו חגורות כאלה. בכל זאת נשארנו בחיים. האם זה מוכיח שחגורות בטיחות וכסאות בטיחות הם אביזר אופציונלי? או לא מועילים לבטיחות? עובדה: כולנו יצאנו בסדר גמור גם בלי להשתמש בהם. זאת אומרת כולנו, חוץ מאלה שלא.

Share on Facebook
Please reload

Please reload